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3月3日與住院醫師討論,
醫師說,
1. 依資料,最近的各項功能多在改善,腎功能從1.4到1.2。
2. 但是心臟功能顯然沒什改善,依肺部X光的資料,積水情況沒比去年十一月出院時好。
3. 想了解這段期間的狀況。
我的疑問點是,
1. 依前幾次的急門診,發現體重是一個恨重要的指標。由於無法了解體內積水的狀況,所以,去年底出院右,就很注意媽的體重。
2. 記得去年十一月去急診前二日的門診是67,住院時是70,出院時降到67。那時,我認為體重在65左右,應該就是好狀況。
3. 一月住院是67,那時最糟的狀況是不排尿,緊急處理一天後,才漸恢復。出院時,腎功能指數掉到1.4。
4. 回家後,媽的胃口不好,以流質的雙卡牛奶補充養分,同時也補充鉀。
5. 二月以後才有點胃口,只是食量很少。各種食物,只要能吃,就沒什限制。限水用的雙卡牛奶,從一天四罐降到一罐。這次住院前在家量,已降到61.5。怎麼仍有肺積水未改善?而造成這次急診。
所以,這次的目標設定為把心臟的功能改善,使肺積水的水位降到去年十一月的水準。醫師改變配藥。同時,他認為平時坐公車逛對強化心臟沒幫助,要走路。依現在的狀況,61.5似乎是理想體重,但顯然還有改善的空間。
今天,出院了,體重在58.5,肺積水的水位降到去年十一月的水準。
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